傷病手当金をもらうための条件・もらえる期間、退職後も継続して受給する為のポイントを社会保険労務士がわかりやすく解説しました。

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• 全国対応しています。北海道の方も沖縄の方も問題無いです。

受給ポイント確認

　退職後の傷病手当金をもらう為の必須ポイントを下に記します。
　しかし、下に記すのは必須ポイントなので、個人様の置かれている状況により、その他の条件が加わるケースが有ります。例えば、”過去に傷病手当金を受給した経験が有るケース”です。

退職後の傷病手当金をもらう為のポイントを確認して下さい。

　”退職後の傷病手当金”だけでなく、”「健康保険一般被保険者期間」喪失後の期間分の傷病手当金”も含みます。

❶健康保険一般被保険者期間（在職中の健康保険加入期間）が連続１年以上有りますか？

退職日までに、健康保険の一般被保険者期間（在職期間中の健康保険加入期間）が連続１年以上有ること。保険者（≒会社）が異なっていても、退職日までに連続１年以上の健康保険一般被保険者期間が有ればＯＫです。''

• 「会社が異なっていても、連続１年以上有ればＯＫ」のケースを下に図解します。
  
  
  

❷「在職最後の４日間（健康保険一般被保険者喪失日前４日間）」は、仕事をしていないですね？

• 有給休暇等の給与が支払われるお休みでも問題無いです。
  • 給与・手当・報酬が支払われても、傷病手当金の受給権（もらう為の権利）は消滅しません。御安心下さい。支払われた給与額・手当額・報酬額の分だけ傷病手当金は支給停止になりますが、給与・手当・報酬が支払われなくなれば、傷病手当金は支給されます（他の受給要件をクリアーする事が条件ですが）。
• しかし、在宅ワーク・リモートワークをした場合は、「労務可能状態」となって、傷病手当金の受給要件をクリアー出来ません。
• 無理をして働くことは、やめてください。
  
  

❸傷病手当金申請（請求）に係る傷病については、退職日よりも４日以上前に初診日がありますか？

• 傷病手当金申請（請求）に係る傷病については、健康保険一般被保険者喪失日よりも５日以上前に初診日がありますか？
  • 医師は、「初診日よりも前の期間」については証明してくれません。
    
    
    　上記の条件の他にも、個人の置かれている状況により、他の条件が加わるケースが、有ります。例えば、”過去に傷病手当金を受給した経験が有るケース”です。
    
    

「退職日まで給与が全額支払われたケース」でも受給権は消滅しません。

　傷病手当金が一時的にストップするだけです。

• 有給休暇・特別休暇・傷病休暇等により、会社を休んだ期間について給与が全額支払われるケースでも、退職して給与等が支払われなければ、退職後期間分については傷病手当金が貰えます（その他の受給要件をクリアーすることが条件ですが）。
  • 在職最後期間分の傷病手当金については、「在職最後の傷病手当金申請に係る期間分の給与等の額（退職直前に会社を休んだ期間の給与等の額）」＞「傷病手当期間申請期間分の傷病手当金額」の場合は、傷病手当金がストップするだけで、傷病手当金の受給権（もらう権利）は有効です。
    　したがいまして、退職後に給与が支払われなくなれば、退職後期間分については傷病手当金は貰えます（その他の受給要件をクリアーすることが条件ですが）。
    ーすることが条件ですが）。

    "給与全額をもらった上で傷病手当金をもらうのは、もらい過ぎだから、給与支払期間については傷病手当金を一時的に停止しますよ。そのかわり、退職して給与が支払われなくなったら傷病手当金を支払いますよ！”　ということです。

    
    
    
    
    
    
    

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