年金との調整

公的年金との調整

退職後、継続給付として傷病手当金をもらっている人で、老齢基礎年金や老齢厚生年金等の老齢年金給付をもらっている人。
- 上記の人は、傷病手当金の支給は打ち切られ、老齢年金給付のみをもらいます。但し、老齢年金給付の額を３６０で割った額（老齢年金給付日額）が、傷病手当金日額よりも少ないときは、その差額を傷病手当金日額としてもらえます。
- 「傷病手当金１日分の額」＞「老齢厚生（基礎）年金÷３６０」のケース
- 「傷病手当金１日分の額」＜「老齢厚生（基礎）年金÷３６０」のケース
老齢年金給付との調整は、退職後も継続して傷病手当金を受給し続けている人だけが対象です。
- 例えば、６２歳の現役（健康保険も厚生年金も加入）の人が、特別支給の老齢厚生年金をもらいながら働いていたが、内臓疾患のために入院したようなケースでは、傷病手当金は減額されずに、そのままもらえます。

同一の傷病による障害厚生年金をもらう場合には、傷病手当金は支給されません。
- たとえ、１年６ヶ月が経過していなくても、傷病手当金は打ち切られます。
しかし、「障害厚生年金１日分の額＜傷病手当金１日分の額」の場合には、その差額が傷病手当金として支給されます。
- 「障害厚生年金÷３６０＜傷病手当金１日分の額」
- 下に例を図解します。

同一の傷病による障害厚生年金・障害基礎年金をもらう場合には、傷病手当金は支給されません。
- たとえ、１年６ヶ月が経過していなくても、傷病手当金は打ち切られます。
しかし、「障害厚生年金１日分の額＋障害基礎年金1日分の額＜傷病手当金１日分の額」の場合には、その差額が傷病手当金として支給されます。
- 「（障害基礎年金＋障害厚生年金）÷３６０＜傷病手当金１日分の額」
- 下に図解します。

障害手当金は厚生年金から支給されるものです。
障害手当金は一時金ですので、１回もらったらそれでおしまいのお金です。障害手当金の額に達するまでは傷病手当金はストップされてしまいます。
その人が仮にもらうであろうと仮定した傷病手当金が、障害手当金の額に達するまで、傷病手当金はストップされます。要するに、障害手当金を優先して支払います。両方同時に（一緒に）はもらえません。
- 障害手当金の額（令和５年度）＝１，１９２，６００円
  - 「障害厚生年金３級の額×２」に相当する額
  - 「障害厚生年金３級の最低保障額」＝５９６，３００円
    最低保障額を使うことになった場合の例：
    
    傷病手当金１日分の額＝５，７８０円（標準報酬日額が２６万円のケース）の場合、
    １，１９２，６００円÷５，７８０円＝「２０6日分＋１，９２０円」
    傷病手当金は「２０6日間＋２０7日分目については１，９２０円」までストップします。
先に傷病手当金をもらい、後になって障害手当金を受給する場合
- この場合は、障害手当金の額の分だけ、傷病手当金を支払った保険者（健康保険組合、全国健康保険協会等）へ、お金を返金しなければなりません。

障害基礎年金だけをもらっている場合には、傷病手当金も同時に（一緒に）、減額されず、もらえます。
- 例：障害基礎年金だけをもらっている人が会社に就職し、その後障害基礎年金受給の原因となった傷病により、会社を連続４日以上休むことになった場合、障害基礎年金は、そっくりそのまま減額されずにもらえますし、停止もされません。
傷病手当金と障害基礎年金の原因が、同じ傷病でない場合には、もちろん両方もらえます。

同一の傷病に起因しない障害厚生年金をもらっている人は、傷病手当金も減額されずに、そのままもらえます。
- 例：「心臓病による障害厚生年金をもらっている人が、今度は、家の階段で転んで脚を骨折してしまった」ケース。⇒障害厚生年金も傷病手当金ももらえます。